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두통하면 타이레놀이요? 언제까지 타이레놀만 드실건가요?  

[출처] 두통하면 타이레놀이요? 언제까지 타이레놀만 드실건가요?|작성자 HYBRID reporter


http://blog.naver.com/kkokkottung/20176043069


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두통하면 타이레놀이요? 언제까지 타이레놀만 드실건가요?  EBM (In Others) 

2013/01/14 16:51

복사http://blog.naver.com/kkokkottung/20176043069

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두통이 있는 환자분들이 가장 많이 찾게 되는 약이 아마도 "타이레놀"이나 "게보린"일겁니다.

 

급성적으로 하루 이틀 두통이 있으신 분들이야 상관 없겠지만,

만성적으로 두통이 있으신 분들은 아마도 "타이레놀"을 입에서 떼기가 힘드실겁니다.

 

그래서 많은 환자분들이 다시 병원에 방문하고,

각종 검사와 진단을 받습니다.

그 과정에서 머리 속에 뭔가 이상이 있다고 진단 받을 분들은 거의 없습니다.

대부분의 분들이 긴장형 두통 또는 편두통으로 진단받으시게 됩니다.


그럼 처방이 어떻게 될까요?

애석하게도 다시 "타이레놀"의 성분인 아세트아미노펜 (acetaminophen)을 처방받으시게 됩니다.


물론! 아세트아미노펜을 복용하면 많은 분들이 몇 시간 이내에 편해지는 것을 느끼시게 됩니다.


그런데 우리는 이 약이 어떤 약인지 알고 복용해야겠죠?


사실, 부작용이 없는 약은 없습니다.

약을 복용했을 때의 이득과 부작용이 발생했을 때의 손해를 계산해서 이득이 더 클 경우에는 부작용의 위험성을 감수하고라도 약은 복용하는 것이 맞습니다.

하지만, 만성적으로 어떤 약을 복용했을 때, 발생할 수 있는 부작용이 있다면,

그리고 그 부작용을 일으킬 수 있는 약 외에 다른 치료법이 있다면,

다른 치료법을 활용하는 것이 더 맞는 방법일겁니다. 그쵸?^^


아세트 아미노펜 부작용을 찾아보면, 현재까지 다음과 같은 연구 결과가 있습니다.


1. 미국 워싱턴대 연구진이 의학저널 '중독학 화학연구'에 발표한 보고서에 따르면 다량의 진통제와 카페인을 동시에 복용할 경우 간이 손상될 위험이 커지는 것으로 나타났습니다. 타이레놀의 성분인 아세트아미노펜이 분해될 때 생기는 독성 부산물의 양을 커피의 카페인이 3배까지 증가시킨다고 밝혔습니다.

2. 하버드 의과대학과 보스톤 브리검여성병원(Brigham and Women's Hospital) 공동으로 이루어진 보고서에 따르면, 연구에 참여한 5,123명의 여성을 조사한 결과, 타이레놀이 고혈압 위험을 증가시킨 것으로 나타났으며, 이 결과는 미국심장협회紙 '하이퍼텐션'('Hypertension')의 온라인을 통해 발표되었습니다. 조사에 참여한 여성 중 51-77세의 연령군이 매일 500mg 이상의 아세트아미노펜 - 엑스트라 스트렝스 타이레놀 1정을 복용한 경우 3년 내에 고혈압에 걸릴 위험이 2배까지 높아질 것이 확인 됐습니다.

3. 영국 노팅엄대학 등 4개 대학 공동연구팀은 1만 3400여 명의 자료를 분석한 결과 타이레놀 성분인 아세트아미노펜을 오래 복용하면, 천식은 물론 폐기능을 손상시킬 수 있다는 연구결과가 나왔다고 발표했습니다.

아세트아미노펜을 가끔 복용하는 사람은 복용하지 않은 사람보다 19%, 매일 복용하는 사람은 94%나 만성폐쇄성 폐질환에 걸릴 가능성이 높았습니다. 또, 천식에 걸릴 위험도 가끔 복용할 경우 40%, 매일 복용할 경우 81% 증가했습니다.

 

오늘은 위의 연구결과 중 2번째, 3번째 연구 결과에 주목해볼까 합니다.

51 ~ 77세 여성에서 매일 아세트아미노펜을 복용할 경우, 아닌 분들에 비해 2배까지 고혈압 위험성이 증가된다는 것입니다.

매일 매일 만성적인 두통에 시달려, 아세트아미노펜을 복용했는데,

나중엔 고혈압까지라니, 이것 좀 억울하지 않은가요?

고혈압 같은 질환의 발생율을 증가시키지 않는다면, 사실 두통이 있을 때 마다 아세트아미노펜을 복용하는 것이 아주 효과적일 겁니다.

게다가 폐기능의 감소도 일어나지 않는다면 아세트아미노펜이 훨씬 효과적이죠.

그런데, 이런 부작용이 밝혀진 상황이라면, 좀 다르지 않을까요?

 

이런 분들은 두통에 대한 한의치료를 권해드립니다.

두통에 대해 한의치료를 시행하시게 되면, 두통의 발작 횟수, 발작 강도를 감소시킬 수 있고,

그렇게 되면 자연히 아세트아미노펜을 복용하실 기회가 적어지게 되겠지요?

 

그냥 권해드릴 수는 없고, 주요 연구 결과들을 정리해드릴까합니다.^^

 

1. 두통에 대한 한약치료

 

두통_4.jpg

두통_5.jpg  

 

위의 표에서 보시는 것처럼 만성 두통에는 오수유탕, 조등산, 계지인삼탕이라는 처방이 효과가 있음이 이미 증명되어 있습니다.

 

연구결과를 소개해 드리자면 다음과 같습니다.^^

 

● 山本는 항불안약 투약으로 효과가 만족스럽지 못한 만성 긴장형 두통 환자 23례에 葛根湯을 투약하여 경도 유효 이상이 65%이었다고 보고했다.

● 藤本 등은 68례의 긴장형 두통에 葛根湯과 항불안제(Depas)를 병용하여 치료 2주 후에는 92%가 유효하였다고 한다.

● 神尾 등은 72례의 긴장형 두통에 葛根湯 釣藤散 半夏白朮天麻湯의 3가지 한약을 이용한 다시설 임상시험 결과를 보고하였다. 葛根湯 단독 사용 25례에서는 84%에서 두통이 개선되었고, 中間證~實證에서 유효하였다. 釣藤散 단독 사용 32례에서는 53.1%에서 유효하였다.

● 高田는 62~85세의 긴장형 두통 20례에 釣藤散을 투여하여 8주 후에 70%에서 유효 이상의 효과가 나타났다.

● 小林 등은 긴장형 두통 85례 중 60세 이상에서는 釣藤散이 43.8% 유효하였다.

● 田中 등은 긴장형 두통 435례를 대상으로 釣藤散 투여군(280례)과 양약 투여군(염산 epirizone, loxoprofen, etizolam의 병용 155례)의 2군으로 나누어 치료효과를 비교하였다. 양 군에서 60~70%가 두통 및 수반증상이 개선되었는데, 65세 이상의 여성에만 국한하면 釣藤散 투여군 쪽이 유효율이 높았다. 한편 양약에서는 부작용을 다수 확인할 수 있었다.

 

● 松本 등은 긴장형 두통 11례를 포함한 만성 두통 33례에 桂枝人蔘湯, 또는 釣藤散을 투여하여 유효성을 비교하였다. 桂枝人蔘湯 투여군 18례에서는 조금 유효 이상이 66.7%이었는데, 釣藤散 투여군 15례에서는 조금 유효 이상이 46.7%이었다고 한다.

● 赤嶺 등은 긴장성 두통 30례에 吳茱萸湯을 투여하여 23례(76.7%)에서 유효했다고 한다.

● 関 등은 근수축성 두통 81례를 포함한 88례의 만성 두통에 봉투법으로 吳茱萸湯 군 44례, 桂枝人蔘湯 군 44례로 나누어 비교하였다. 경도개선이상은 吳茱萸湯 군에서 79.5%, 桂枝人蔘湯 군에서 61.4%로 양 군에서 유의한 차이는 없었다. 吳茱萸湯은 비만 경향, 변비 경향에 발이 차가운 증례에 유효한 경우가 많았으나, 桂枝人蔘湯에서는 마른형, 軟便 경향의 증례에서 유효한 예가 많이 나타났다.

(출처 : 뇌신경질환의 한방치료. 조기호 권승원 역)

 

아주 다양한 처방들이 두통에 응용되고 있죠?

한의사와 상담 후, 자신의 몸에 적당한 한약을 처방받아 복용하시면,

아마도 아세트아미노펜에 의존하시는 횟수를 줄여보실 수 있겠습니다.

 

2. 두통에 대한 약침치료

 

두통_1.jpg  

 

이 연구는 "Complementary therapies in medicine"이라는 SCI급 학술지에 게재된 논문입니다.

홍화약침이라는 흔히 주변 한의원에서 접하실 수 있는 약침재료를 이용하여 두통에 호전되었다는 내용입니다.

 

긴장형 두통을 가진 총 40명의 환자를 모집했습니다.

그리고, 홍화약침을 주사할 군과 생리식염수 (NS)를 주사할 군으로 나누었습니다. 

약침요법을 실시한 혈 자리는 머리주변의 태양혈, 견정혈, 풍지혈이었습니다.

 

그 결과는 다음과 같았습니다.

HIT scores decreased by 14.9 points in the CS acupuncture point injection group compared with 7.9 points in the NS acupuncture point injection group (p=0.013). 

→ HIT (Headache Impact Test)라는 두통의 정도를 나타내는 점수에서 홍화약침을 실시한 군에서 14.9점의 하강이, 생리식염수 군에서는 7.9의 하강이 보였습니다. 통계적으로도 유의하게 차이가 나고 있었습니다. 

 

Headache-free days increased by 32.6% in the CS acupuncture point injection group compared with 17.4% in the NS acupuncture point injection group (p=0.045). 

→ 두통이 없는 날도 홍화약침군에서 32.6% 증가로 나타났고, 생리식염수군에서는 17.4% 증가했습니다. 이 수치의 차이 역시 통계적으로 유의한 수치 차이네요. 

 

이렇게 홍화약침 시술을 통해 두통의 정도와 두통 발생 빈도를 줄일 수 있었습니다.

이렇게 약침치료를 통해서도 아세트아미노펜 복용 횟수를 줄일 수 있습니다.

 

3. 두통에 대한 침치료

 

사실 두통에 대한 침치료 연구는 매우 많습니다.

오늘은 2005년에 발표된 연구를 소개합니다.^^

 

두통_3.jpg  

 

지난 3개월간 적어도 1달에 8일 이상의 심한 두통을 겪는 분들로서, 국제 두통 학회의 “삽화성 또는 만성 긴장성 두통” 진단기준을 만족하는 환자를 대상으로 모은 270명의 환자가 대상이 되었습니다.

 

이 연구에서는 환자를 무작위로 세 군으로 나누어 비교하였는데요. 

  한 군은 경혈 부위에 전통 한의학적 방식으로 침치료를 했고, 

  다른 한 군은 경혈 부위가 아닌 부위에 침치료 했습니다. 

  나머지 한 군은 아무 치료하지 않고 자연경과를 관찰했습니다. 

 

결과는 다음과 같았습니다. 

 

8주에 걸쳐 모두 12회동안 시술을 하고 그 후 4주 동안 관찰한 결과, 

경혈에 침을 맞은 그룹은 머리가 아픈 기간이 7.2일 줄어들었고 경혈이 아닌 부위에 침을 맞은 그룹은 6.6일이 줄어들었습니다. 

침치료를 받지 않은 환자군과의 비교에서는 두 군 모두 유의한 차이를 보였습니다.

연구진은 꼭 경혈이 아닌 곳에 대한 침 치료 만으로도 놀라운 효과가 나타났는데, 이것은 일반적으로 위약 사용시 나타나는 플라시보 효과보다 강력했다고 말했습니다.

 

결국, 머리 근처에 침을 맞는 것만으로도 두통이 발생하는 일수를 줄일 수 있었다는 결론입니다.

 

이렇게 침치료를 통해서도 두통의 발작횟수를 줄일 수 있습니다.

이것은 결국 아세트아미노펜 사용량 감소로 이어지겠죠?

Comment '1'
  • profile
    Mandible 2013.01.29 12:12
    제가 진짜 두통이 심합니다. 최소 3일 중 1일, 주 3일 정도는 두통을 겪습니다.
    왠만해서는 잘 사라지지도 않습니다. 어머니 말씀으로는 어렸을적, 미취학아동일적부터 이랬다고 합니다.
    초등학교 다닐 때는 그래서 애가 학교에서 따돌림을 당하는가 의구심까지 드셨다고...
    (많은 아이들이 학교 가기 싫을 때 아프다는 핑계를 대니까요)

    머리가 너무 아파 병원을 찾았을 땐, 그냥 스트레스때문이라고 했습니다. 나보고 어쩌라고.

    경험상 머리가 아파지는 원인이 몇가지 있습니다.
    1. 특정 냄새에 대한 스트레스 (담배냄새, 하수구냄새 등) : 피할 수가 없습니다.
    길빵하는 사람들 죽빵 갈기고 싶을 때가 한두번이 아닙니다 ㅠㅠ 그 뒤에서 걷던 난 뭐지...
    2. 특정 자세에 대한 스트레스 (목, 어깨 근육 긴장성인 것으로 생각됩니다) : 피할 수가 없습니다 ㅠㅠ
    모의고사나 수능볼 때 마다 머리가 아파 항상 언어영역 끝나고 미리 두통약을 복용해야했습니다.
    3. 소화불량 : 체를 자주 하는데, 체하면 머리가 정말 아픕니다. 이것도 뭐... 딱히 피할 방법이 없네요.
    물만 마셔도 체합니다 ㅋㅋㅋ

    양방병원에서는 이렇게 이야기를 해줘도 별 대안이 없습니다.
    스트레스 받는 상황을 피하고, 머리 아플 때 약먹으랍니다. 두통이 안생기게 해주지는 못하고 ㅠㅠ
    그래서 한의학에 관심이 생겼고, 한의대에 지원을 했는데... ㅎㅎ
    어디 두통치료 잘하는 괜찮은 한의원 없을까요 ㅠㅠ 바가지 안씌우는...

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